Die Bedeutung der Schilddrüse beim Abnehmen: Warum kann ich nicht abnehmen?

„Egal wie wenig ich esse, ich kann einfach nicht abnehmen.“

„Ich mache Diät und treibe Sport, aber die Waage bewegt sich kein Stück.“

„Ich nehme sehr schnell zu und bin ständig müde.“

Kommen Ihnen diese Aussagen bekannt vor?

Die Lösung für Übergewicht ist nicht immer so einfach wie der Beginn eines Diät- und Sportprogramms. Das Gewichtsmanagement ist ein weitaus komplexerer Prozess, der stark vom hormonellen Gleichgewicht abhängt. Einer der Hauptakteure in diesem Prozess ist die Schilddrüse – ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ an der Vorderseite des Halses, das einen erheblichen Einfluss auf den Stoffwechsel des Körpers hat.

Wenn Ihre Abnehmreise ins Stocken geraten ist, lohnt es sich, die Beziehung zwischen der Schilddrüse und dem Körpergewicht genauer unter die Lupe zu nehmen, bevor Sie die Antworten anderswo suchen.

Die Schilddrüse und die Steuerung der Stoffwechselgeschwindigkeit des Körpers

Die Schilddrüse funktioniert wie das Gaspedal des Körpers. Durch die Hormone T3 (Trioridothyronin) und T4 (Thyroxin) reguliert sie die Stoffwechselrate, also wie schnell der Körper Energie verbraucht. Medizinisch gesehen wird der Grundumsatz (BMR) – die Menge an Sauerstoff, die der Körper im Ruhezustand verbraucht – direkt von den Schilddrüsenhormonspiegeln beeinflusst.

Bei einer Hypothyreose, allgemein bekannt als Schilddrüsenunterfunktion, verlangsamt sich der Grundumsatz, was es für den Körper schwieriger macht, Energie effizient zu verbrennen.

Bei einer Hyperthyreose, oft als Schilddrüsenüberfunktion bezeichnet, beschleunigt sich der Stoffwechsel übermäßig, was zu einem ungewollten Gewichtsverlust führen kann.

Die aktuelle Forschung zeigt jedoch, dass die Beziehung zwischen Körpergewicht, Energiebilanz und Stoffwechselrate weit mehr als nur Schilddrüsenhormone umfasst. Das System wird von einem komplexen Netzwerk von Faktoren gesteuert. Obwohl die Schilddrüse eine wichtige Rolle spielt, ist sie nicht der einzige bestimmende Faktor.

Verursacht eine Schilddrüsenunterfunktion wirklich eine übermäßige Fettzunahme?

Viele Menschen, die schnell an Gewicht zunehmen, nehmen an, dass eine Unterfunktion der Schilddrüse die Hauptursache ist. Eine Hypothyreose kann zwar den Stoffwechsel verlangsamen und zu einer Gewichtszunahme von ca. 15–30 % im Vergleich zum vorherigen Körpergewicht führen, doch gibt es eine wichtige medizinische Tatsache, die oft übersehen wird:

Selbst in schweren Fällen von Hypothyreose resultiert der größte Teil der Gewichtszunahme nicht aus einer übermäßigen Fettansammlung, sondern aus der Wasser- und Salzretention (Ödeme) des Körpers.

Aus diesem Grund ist nach Beginn einer Schilddrüsenhormonersatztherapie und der Normalisierung der Hormonwerte nur der direkt auf die Schilddrüsenfehlfunktion zurückzuführende Gewichtsanteil – typischerweise weniger als 4–5 Kilogramm – zu verlieren.

Wenn Ihre Schilddrüsenhormonwerte durch die Behandlung normalisiert wurden, Sie aber weiterhin an Gewicht zunehmen, liegt das Problem höchstwahrscheinlich nicht mehr an der Schilddrüsenerkrankung selbst. Stattdessen kann es mit Adipositas, Lebensstilfaktoren oder umfassenderen Stoffwechselprozessen zusammenhängen.

Der Abwehrmechanismus des Körpers während einer Diät: Reduzierte T4-zu-T3-Umwandlung

Eines der größten Ärgernisse für Menschen, die versuchen, durch eine strenge Diät Gewicht zu verlieren, ist das Erreichen eines Plateaus, auf dem der Gewichtsverlust plötzlich stoppt. Dies ist eigentlich einer der eingebauten Überlebensmechanismen des Körpers.

Wenn die Kalorienzufuhr drastisch reduziert wird – insbesondere durch zu restriktive Diäten –, interpretiert der Körper dies als eine Zeit des Mangels. Als Reaktion darauf verringert er die Umwandlung des inaktiven T4-Hormons in das aktive T3-Hormon in den Zellen. Da die aktiven T3-Spiegel sinken, verlangsamt sich die Stoffwechselrate, was einen weiteren Gewichtsverlust zunehmend erschwert.

Gleichzeitig passieren folgende hormonelle Veränderungen:

Die Leptinspiegel sinken: Leptin, ein vom Fettgewebe produziertes Hormon, sinkt während einer Kalorienrestriktion. Niedrigere Leptinspiegel stimulieren die Appetitzentren im Gehirn, was den Hunger verstärkt und das Durchhalten einer Diät erschwert.

Die Ghrelinspiegel steigen: Ghrelin, oft als „Hungerhormon“ bezeichnet, wird im Magen produziert. Während einer Diät steigt der Ghrelinspiegel an, was das Hungergefühl verstärkt und den Widerstand des Körpers gegen weiteren Gewichtsverlust erhöht.

Verborgene Faktoren, die den Gewichtsverlust verhindern können: Mineralien und Insulin

Die Umwandlung von T4 in aktives T3 hängt nicht nur von der Kalorienzufuhr ab, sondern auch von mehreren essenziellen Nährstoffen. Menschen, die mit dem Abnehmen kämpfen, sollten die folgenden Faktoren überprüfen:

1. Mangel an Selen, Zink, Eisen und Kupfer Diese Mineralien spielen eine direkte Rolle bei der Umwandlung von T4 in T3. Insbesondere ein Selenmangel kann zu einer verringerten Schilddrüsenaktivität auf Gewebeebene und einem langsameren Stoffwechsel beitragen.
2. Omega-3-Mangel Omega-3-Fettsäuren helfen, die Wirksamkeit und Empfindlichkeit der Schilddrüsenhormone in den Zellen zu verbessern.
3. Die Insulinresistenz-Falle Bei Personen mit einer Schilddrüsenunterfunktion kann der verlangsamte Stoffwechsel die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Kohlenhydrate effizient zu verarbeiten. Als Folge kann der Körper mehr Insulin produzieren, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Erhöhtes Insulin kann Folgendes auslösen: gesteigerten Appetit, plötzliche Heißhungerattacken, Reizbarkeit, Müdigkeit, Schwindel und starken Heißhunger auf Zucker. Diese Symptome können einen nachhaltigen Gewichtsverlust erheblich erschweren.

Kritische Warnung: Verwenden Sie niemals Schilddrüsenmedikamente zum Abnehmen

Einige Personen, die Schwierigkeiten beim Abnehmen haben, versuchen, zusätzliche Schilddrüsenhormonmedikamente (wie Levothyroxin) einzunehmen, in der Hoffnung, den Fettabbau zu beschleunigen. Diese Praxis ist extrem gefährlich.

Ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen führt in erster Linie zu Muskelabbau und nicht zu einem gezielten Fettabbau. Das künstliche Herbeiführen eines hyperthyreoten Zustands kann zu Folgendem führen: Herzklopfen, Starke Nervosität und Angstzustände, Muskelverlust, Stoffwechselkomplikationen und langfristige Gesundheitsrisiken.

Am wichtigsten ist, dass nach dem Absetzen des Medikaments das verlorene Gewicht oft schnell wieder zugenommen wird – und manchmal in größeren Mengen als zuvor.

Der Weg zur Lösung

Wenn Sie ein chronisches Gewichtsproblem haben, trotz Diät und Sport nicht abnehmen können oder das verlorene Gewicht schnell wieder zunehmen, kann das zugrunde liegende Problem mit der Regulierung der Schilddrüsenhormone, einer Insulinresistenz oder einer fortgeschrittenen adipositasbedingten Stoffwechselstörung zusammenhängen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Fähigkeit einer Person, an Gewicht zuzunehmen oder zu verlieren, nach der Normalisierung der Schilddrüsenhormonspiegel durch eine entsprechende Behandlung vergleichbar mit der von jemandem ohne Schilddrüsenerkrankung wird.

Wenn Ihre Schilddrüsenhormonwerte normal sind, der Gewichtsverlust jedoch weiterhin schwierig ist, kann eine umfassende Untersuchung durch Fachärzte für Endokrinologie, Adipositasmedizin oder metabolische Chirurgie erforderlich sein. Ein multidisziplinärer Ansatz kann helfen, die wahren zugrunde liegenden Ursachen zu identifizieren und den effektivsten Weg zu einem dauerhaften Gewichtsmanagement und langfristiger Gesundheit zu finden.

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